KKKKKKKK
Tuesday, July 26, 2011
Tuesday, May 10, 2011
Kecederaan Lutut
LIGAMEN kruciate hadapan (ACL) terputus adalah sejenis kecederaan sendi lutut di mana ACL terkoyak atau tercedera. ACL adalah salah satu dari empat ligamen penting yang memberi kestabilan kepada sendi lutut.
Ligamen lain adalah ligamen kruciate belakang (PCL), ligamen kolateral medial (MCL) dan ligamen kolateral lateral (LCL). ACL terlekat antara hujung bawah tulang paha (femur) dan hujung atas tulang kering (tibia) dalam sendi lutut.
Ia menyilang di dalam sendi lutut dalam arah pepenjuru dan di sisinya, PCL pula menyilang dalam arah bertentangan dengan membentuk palang di antara satu sama lain, itulah sebabnya kedua-dua ligamen ini dipanggil 'cruciate' atau 'genting' sempena bentuk mereka di dalam sendi lutut itu.
Fungsi utama ACL adalah untuk menghalang pergerakan tulang kering daripada bergerak ke hadapan dari tulang paha. Sementara PCL pula untuk menghalang tulang kering daripada bergerak ke belakang tulang paha.
Sebab itulah kedua dua ligamen kruciate ini sangat penting dalam memberi kestabilan pada sendi lutut, terutama semasa aktiviti sukan yang banyak membabitkan sentuhan badan dan juga pertukaran arah pergerakan dan pergerakan berputar. Sebab itulah kecederaan ACL akan memberikan implikasi yang serius kepada kestabilan dan fungsi sendi lutut.
Selalunya atlit yang mengalami kecederaan ACL akan mengalami kemerosotan dalam prestasinya kerana kesukaran yang dihadapi disebabkan lututnya yang tidak stabil.
Bagaimanakah ACL boleh tercedera?
ACL terputus atau terkoyak sebenarnya adalah kecederaan lutut yang sangat kerap berlaku dikalangan ahli sukan. Selalunya ACL tercedera apabila sendi lutut terpusing dengan kaki terpacak kaku ke tanah atau ketika terjatuh dengan kaki terlipat keluar ketika mendarat selepas melompat.
ACL juga boleh tercedera sekiranya lutut ditendang dengan kuat dari arah luar sebagaimana boleh berlaku ketika bermain bola sepak atau ketika terkena terjahan semasa bermain rugbi. Kecederaan ACL ini kadang-kadang berlaku secara kombinasi dengan kecederaan meniskus dan MCL.
Kecederaan ACL lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki dengan nisbah dua hingga lapan kali. Alasan kepada perbezaan ini masih tidak dapat dipastikan dengan jelas tetapi berdasarkan kajian terkini, andaiannya adalah disebabkan oleh bentuk anatomi wanita yang berbeza, kesan hormon estrogen ke atas ACL dan kerana terdapat perbezaan dalam imbangan otot di kalangan lelaki dan perempuan.
Simptom kecederaan ACL
*Semasa berlaku kecederaan bunyi “POP” atau bunyi benda direntap boleh didengar dari sendi lutut tersebut.
*Lutut terasa longgar dan hilang kawalan, kemudian lutut boleh membengkak.
*ACL terputus selalunya menyebabkan sakit yang teramat sangat dan serta merta selepas berlakunya kecederaan.
*Lutut membengkak selalunya berlaku serta merta dan nyata, tetapi boleh juga bengkak terjadi perlahan-lahan dan sedikit saja.
*Lutut yang tercedera selalunya mempunyai pergerakan yang terhad terutama bila hendak meluruskan kaki kerana sendi lutut tidak dapat diluruskan sepenuhnya.
*Lutut yang tercedera selalunya berasa sakit bila sekeliling sendi ditekan dengan jari.
*Tanda positif bila dilakukan pemeriksaan klinikal ujian “Anterior Drawer” dan ujian "Lachman’s”.
*Sekiranya terdapat kecederaan tulang rawan dan meniskus selalunya permukaan sendi berasa sakit bila ditekan.
Rawatan untuk ACL terputus
Apa yang para atlit boleh lakukan?
*Segera berhenti bermain atau bersukan
*Memberi rawatan kecemasan R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) dengan segera kepada lutut yang tercedera.
*Dapatkan rawatan pakar perubatan dengan segera.
Apa yang para doktor boleh lakukan?
*Seorang doktor atau pakar kecederaan sukan boleh melakukan pemeriksaan ke atas sendi tersebut dan memberi kepastian sama ada ligamen ACL terputus atau tidak.
*Mendiagnos kecederaan sampingan pada sendi yang tercedera.
*Melakukan pemeriksaan sinar-x dan imbasan MRI pada lutut yang tercedera
*Merujuk kepada pakar sekiranya rawatan pembedahan diperlukan.
*Memberikan program rehabilitasi pra pembedahan untuk menguatkan otot-otot lutut dan mengurangkan bengkak pada lutut dalam penyediaan untuk pembedahan. Ini dapat membantu dalam mendapatkan keputusan terbaik selepas pembedahan.
Apakah Pembedahan yang biasa dilakukan?
*Pembedahan yang biasa dilakukan adalah secara artroskopik iaitu pembedahan yang menggunakan teropong kamera yang dimasukkan ke dalam sendi lutut menerusi tebukan kecil pada kulit.
Sekiranya kecederaan ACL adalah jenis yang membabitkan tulang tempat perlekatan ACL terkopak dari tulang Kering (Tibia) dan fiber ACL masih utuh, doktor akan meletakkan kembali serpihan tulang berkenaan ke tempat asalnya dengan menggunakan skrew atau jahitan.
*Sekiranya fiber ACL tersebut putus, fiber berkenaan dibuang dan ligamen ACL baru akan dibentuk dengan menggunakan graf yang diambil dari tendon paha atau Hamstring iaitu tendon Semitendinosus dan tendon Gracillis atau menggunakan gabungan tendon Patella dan sebahagian tulang tempurung dan tulang Kering (BTB graft).
Bilakah pembedahan diperlukan?
*Rawatan secara pembedahan adalah lebih kerap dilakukan berbanding secara tanpa pembedahan (konservatif) untuk kecederaan ACL.
*Keputusan sama ada perlu dirawat secara pembedahan adalah berdasarkan kepada beberapa faktor termasuk umur atlit, gaya hidup, pembabitan dalam aktiviti sukan, jenis pekerjaan, tahap ketidakstabilan sendi lutut dan kecederaan sampingan sekiranya ada.
*Pesakit yang sudah berusia dan tidak lagi aktif melakukan aktiviti luar sekiranya terputus ligamen ACL kerana terjatuh selalunya tidak akan menjalani pembedahan sebaliknya hanya dirawat dengan fisioterapi dan rehabilitasi. Kadang-kadang pesakit dipakaikan penyokong lutut kerana ia mampu memberi sedikit kestabilan kepada lutut yang tanpa ACL ini.
*Pesakit yang lebih muda dan aktif melakukan aktiviti sukan dan berkemungkinan mampu mengikuti program rehabilitasi yang kompleks dengan baik pesakit ini biasanya dirawat secara pembedahan.
*Sejarah kecederaan ACL menunjukkan lutut yang mempunyai kecederaan ACL dan tidak dirawat secara pembedahan mempunyai kadar pembentukan sakit sendi yang kronik, seperti osteoartritis, lebih cepat berbanding lutut yang normal atau dirawat secara pembedahan.
Bagi mereka yang masih muda dan aktif pula, mempunyai lutut yang longgar kerana ketiadaan ACL memaksa mereka menukar aktiviti sukan kepada jenis yang tidak membabitkan sentuhan badan dan pergerakan berpusing seperti joging.
Berapa lamakah atlit perlu berehat daripada aktiviti sukan?
Ini sangat bergantung kepada cara pendekatan pakar bedah dan pakar fisioterapi terhadap proses rehabilitasi. Sesetengahnya memilih program pemulihan yang dipercepatkan di mana atlit boleh kembali bersukan dan bermain dalam pertandingan yang kompetitif dalam masa enam bulan selepas pembedahan. Ada juga memilih tempoh pemulihan yang lebih lama iaitu sembilan bulan sebelum seseorang atlit itu dibenarkan bermain secara kompetitif.
Apakah Jenis-jenis sokongan lutut yang biasa dipakai?
Sokongan lutut atau brace boleh memberi perlindungan dan sokongan pada lutut yang tidak stabil. Ia menghalang kecederaan kepada lutut yang sihat dan menyokong lutut yang tidak stabil.
*Brace lutut berengsel - Ia mempunyai lapisan penguat pada kedua-dua sisi lutut yang dibuat daripada besi dan boleh dibengkokkan pada engselnya. Jenis ini mampu memberi sokongan yang baik kepada lutut.
Sesetengah brace menggunakan engsel boleh laras yang mana titik putaran berubah mengikut pergerakan lutut dengan itu sokongan yang diberikan adalah lebih sempurna. Bagaimanapun tidak ada sokongan yang mampu memberi perlindungan seratus peratus kepada ACL yang mana ia hanya memerlukan beberapa darjah putaran sahaja untuk mencederakannya.
*Penyokong lutut yang distabilkan - Jenis ini mempunyai panel sisi yang diperkuatkan untuk memberi sokongan tambahan berbanding sokongan lutut yang standard. Ia memberi sokongan dari tekanan sisi kepada lutut.
Selalunya terdapat plat besi yang fleksibel atau tali anjal yang dijahit pada kedua-dua sisi penyokong lutut berkenaan. Jenis ini memberikan sokongan sisi yang kurang tetapi mempunyai bentuk yang lebih nipis berbanding brace lutut berengsel.
*Penyokong lutut asas - Penyokong lutut jenis asas ini tidak mempunyai bahan sokongan tambahan pada sisinya dan selalunya dibuat daripada bahan neoprene yang boleh simpan haba. Jenis ini hanya memberikan sokongan yang sederhana kepada lutut.
Ligamen lain adalah ligamen kruciate belakang (PCL), ligamen kolateral medial (MCL) dan ligamen kolateral lateral (LCL). ACL terlekat antara hujung bawah tulang paha (femur) dan hujung atas tulang kering (tibia) dalam sendi lutut.
Ia menyilang di dalam sendi lutut dalam arah pepenjuru dan di sisinya, PCL pula menyilang dalam arah bertentangan dengan membentuk palang di antara satu sama lain, itulah sebabnya kedua-dua ligamen ini dipanggil 'cruciate' atau 'genting' sempena bentuk mereka di dalam sendi lutut itu.
Fungsi utama ACL adalah untuk menghalang pergerakan tulang kering daripada bergerak ke hadapan dari tulang paha. Sementara PCL pula untuk menghalang tulang kering daripada bergerak ke belakang tulang paha.
Sebab itulah kedua dua ligamen kruciate ini sangat penting dalam memberi kestabilan pada sendi lutut, terutama semasa aktiviti sukan yang banyak membabitkan sentuhan badan dan juga pertukaran arah pergerakan dan pergerakan berputar. Sebab itulah kecederaan ACL akan memberikan implikasi yang serius kepada kestabilan dan fungsi sendi lutut.
Selalunya atlit yang mengalami kecederaan ACL akan mengalami kemerosotan dalam prestasinya kerana kesukaran yang dihadapi disebabkan lututnya yang tidak stabil.
Bagaimanakah ACL boleh tercedera?
ACL terputus atau terkoyak sebenarnya adalah kecederaan lutut yang sangat kerap berlaku dikalangan ahli sukan. Selalunya ACL tercedera apabila sendi lutut terpusing dengan kaki terpacak kaku ke tanah atau ketika terjatuh dengan kaki terlipat keluar ketika mendarat selepas melompat.
ACL juga boleh tercedera sekiranya lutut ditendang dengan kuat dari arah luar sebagaimana boleh berlaku ketika bermain bola sepak atau ketika terkena terjahan semasa bermain rugbi. Kecederaan ACL ini kadang-kadang berlaku secara kombinasi dengan kecederaan meniskus dan MCL.
Kecederaan ACL lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki dengan nisbah dua hingga lapan kali. Alasan kepada perbezaan ini masih tidak dapat dipastikan dengan jelas tetapi berdasarkan kajian terkini, andaiannya adalah disebabkan oleh bentuk anatomi wanita yang berbeza, kesan hormon estrogen ke atas ACL dan kerana terdapat perbezaan dalam imbangan otot di kalangan lelaki dan perempuan.
Simptom kecederaan ACL
*Semasa berlaku kecederaan bunyi “POP” atau bunyi benda direntap boleh didengar dari sendi lutut tersebut.
*Lutut terasa longgar dan hilang kawalan, kemudian lutut boleh membengkak.
*ACL terputus selalunya menyebabkan sakit yang teramat sangat dan serta merta selepas berlakunya kecederaan.
*Lutut membengkak selalunya berlaku serta merta dan nyata, tetapi boleh juga bengkak terjadi perlahan-lahan dan sedikit saja.
*Lutut yang tercedera selalunya mempunyai pergerakan yang terhad terutama bila hendak meluruskan kaki kerana sendi lutut tidak dapat diluruskan sepenuhnya.
*Lutut yang tercedera selalunya berasa sakit bila sekeliling sendi ditekan dengan jari.
*Tanda positif bila dilakukan pemeriksaan klinikal ujian “Anterior Drawer” dan ujian "Lachman’s”.
*Sekiranya terdapat kecederaan tulang rawan dan meniskus selalunya permukaan sendi berasa sakit bila ditekan.
Rawatan untuk ACL terputus
Apa yang para atlit boleh lakukan?
*Segera berhenti bermain atau bersukan
*Memberi rawatan kecemasan R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation) dengan segera kepada lutut yang tercedera.
*Dapatkan rawatan pakar perubatan dengan segera.
Apa yang para doktor boleh lakukan?
*Seorang doktor atau pakar kecederaan sukan boleh melakukan pemeriksaan ke atas sendi tersebut dan memberi kepastian sama ada ligamen ACL terputus atau tidak.
*Mendiagnos kecederaan sampingan pada sendi yang tercedera.
*Melakukan pemeriksaan sinar-x dan imbasan MRI pada lutut yang tercedera
*Merujuk kepada pakar sekiranya rawatan pembedahan diperlukan.
*Memberikan program rehabilitasi pra pembedahan untuk menguatkan otot-otot lutut dan mengurangkan bengkak pada lutut dalam penyediaan untuk pembedahan. Ini dapat membantu dalam mendapatkan keputusan terbaik selepas pembedahan.
Apakah Pembedahan yang biasa dilakukan?
*Pembedahan yang biasa dilakukan adalah secara artroskopik iaitu pembedahan yang menggunakan teropong kamera yang dimasukkan ke dalam sendi lutut menerusi tebukan kecil pada kulit.
Sekiranya kecederaan ACL adalah jenis yang membabitkan tulang tempat perlekatan ACL terkopak dari tulang Kering (Tibia) dan fiber ACL masih utuh, doktor akan meletakkan kembali serpihan tulang berkenaan ke tempat asalnya dengan menggunakan skrew atau jahitan.
*Sekiranya fiber ACL tersebut putus, fiber berkenaan dibuang dan ligamen ACL baru akan dibentuk dengan menggunakan graf yang diambil dari tendon paha atau Hamstring iaitu tendon Semitendinosus dan tendon Gracillis atau menggunakan gabungan tendon Patella dan sebahagian tulang tempurung dan tulang Kering (BTB graft).
Bilakah pembedahan diperlukan?
*Rawatan secara pembedahan adalah lebih kerap dilakukan berbanding secara tanpa pembedahan (konservatif) untuk kecederaan ACL.
*Keputusan sama ada perlu dirawat secara pembedahan adalah berdasarkan kepada beberapa faktor termasuk umur atlit, gaya hidup, pembabitan dalam aktiviti sukan, jenis pekerjaan, tahap ketidakstabilan sendi lutut dan kecederaan sampingan sekiranya ada.
*Pesakit yang sudah berusia dan tidak lagi aktif melakukan aktiviti luar sekiranya terputus ligamen ACL kerana terjatuh selalunya tidak akan menjalani pembedahan sebaliknya hanya dirawat dengan fisioterapi dan rehabilitasi. Kadang-kadang pesakit dipakaikan penyokong lutut kerana ia mampu memberi sedikit kestabilan kepada lutut yang tanpa ACL ini.
*Pesakit yang lebih muda dan aktif melakukan aktiviti sukan dan berkemungkinan mampu mengikuti program rehabilitasi yang kompleks dengan baik pesakit ini biasanya dirawat secara pembedahan.
*Sejarah kecederaan ACL menunjukkan lutut yang mempunyai kecederaan ACL dan tidak dirawat secara pembedahan mempunyai kadar pembentukan sakit sendi yang kronik, seperti osteoartritis, lebih cepat berbanding lutut yang normal atau dirawat secara pembedahan.
Bagi mereka yang masih muda dan aktif pula, mempunyai lutut yang longgar kerana ketiadaan ACL memaksa mereka menukar aktiviti sukan kepada jenis yang tidak membabitkan sentuhan badan dan pergerakan berpusing seperti joging.
Berapa lamakah atlit perlu berehat daripada aktiviti sukan?
Ini sangat bergantung kepada cara pendekatan pakar bedah dan pakar fisioterapi terhadap proses rehabilitasi. Sesetengahnya memilih program pemulihan yang dipercepatkan di mana atlit boleh kembali bersukan dan bermain dalam pertandingan yang kompetitif dalam masa enam bulan selepas pembedahan. Ada juga memilih tempoh pemulihan yang lebih lama iaitu sembilan bulan sebelum seseorang atlit itu dibenarkan bermain secara kompetitif.
Apakah Jenis-jenis sokongan lutut yang biasa dipakai?
Sokongan lutut atau brace boleh memberi perlindungan dan sokongan pada lutut yang tidak stabil. Ia menghalang kecederaan kepada lutut yang sihat dan menyokong lutut yang tidak stabil.
*Brace lutut berengsel - Ia mempunyai lapisan penguat pada kedua-dua sisi lutut yang dibuat daripada besi dan boleh dibengkokkan pada engselnya. Jenis ini mampu memberi sokongan yang baik kepada lutut.
Sesetengah brace menggunakan engsel boleh laras yang mana titik putaran berubah mengikut pergerakan lutut dengan itu sokongan yang diberikan adalah lebih sempurna. Bagaimanapun tidak ada sokongan yang mampu memberi perlindungan seratus peratus kepada ACL yang mana ia hanya memerlukan beberapa darjah putaran sahaja untuk mencederakannya.
*Penyokong lutut yang distabilkan - Jenis ini mempunyai panel sisi yang diperkuatkan untuk memberi sokongan tambahan berbanding sokongan lutut yang standard. Ia memberi sokongan dari tekanan sisi kepada lutut.
Selalunya terdapat plat besi yang fleksibel atau tali anjal yang dijahit pada kedua-dua sisi penyokong lutut berkenaan. Jenis ini memberikan sokongan sisi yang kurang tetapi mempunyai bentuk yang lebih nipis berbanding brace lutut berengsel.
*Penyokong lutut asas - Penyokong lutut jenis asas ini tidak mempunyai bahan sokongan tambahan pada sisinya dan selalunya dibuat daripada bahan neoprene yang boleh simpan haba. Jenis ini hanya memberikan sokongan yang sederhana kepada lutut.
Pengalaman Pembedahan Lutut
Bagi anda yang pernah atau bakal mengalami kecedaraan lutut dan pembedahan lutut, mungkin tulisan saya ini boleh dijadikan panduan. Ya…siapa tahu, malang padang
Dipendekkan cerita, akhirnya saya mengambil keputusan untuk melakukan pembedahan lutut pada penghujung tahun 2010. Mungkin disebabkan faktor usia, kesakitan pada bahagian lutut yang tercedera itu mula dirasai dan sering berlaku.
Saya ke Hospital Besar Kuala Lumpur, lalu diperkenalkan dengan seorang doktor pakar tulang (ORTO). Akhirnya saya dirujuk ke seorang lagi doktor pakar tulang. Kali ini bukan di Besar Kuala Lumpur tetapi di Hospital Angkatan Tentera Malaysia Tenku Mizan Hospital di Wangsa Maju memandang ianya berdekan dengan rumah saya. Tanggal 13 Januari 2011 saya diperkenalkan dengan Brig Jen Dato, Dr. Amirrudin, seorang doktor pakar bedah ORTO yang saya kira sangat berpengelaman. Dato, Amir mengatakan lutut selalu ‘terlepas’ disebabkan oleh ligamen penyambung antara tulang peha dengan tulang kaki telah terputus. Istilah perubatan dipanggil kerosakan PCL. Dato, Amir mencadangkan pembedahan perlu dilakukan, iaitu penggantian fungsi ligamen menggunakan Pin/Graft Wire. Pin/Graft Wire tersebut perlu dipasang secara kekal menggunakan dua jenis skru (Transfix Screw dan Interference Screw). Tanpa berfikir panjang saya bersetuju kerana risau rasa sakit semakin menjadi-jadi. Terkejut kerana tarikh yang dicadangkan oleh Dato, Amir ialah pada bulan Mei 2011. Terasa sangat lama menunggu, lantas saya mohon dipercepatkan. Nasib baiklah, setelah semakan dibuat, akhirnya ketetapan dibuat iaitu 31 April 2011, kerana kebetulan salah seorang pesakit yang sepatutnya dibedah pada masa itu menarik diri.
Secara ringkas:
Tarikh masuk wad: 20 April 2011
Tarikh pembedahan: 21 April 2011
Masuk Dewan Bedah: 01.30 Petang, 21 April 2011.
Keluar Dewan Bedah: 0610 Petang,. 21 April 2011.
Tempat pembedahan: HAT Tengku Mizan Wangsa Maju Kuala Lumpur
Pengalaman dan prosedur:
Banyak perkara yang ditanya dan diperiksa oleh doktor. Antaranya pengalaman pembedahan, sejarah penyakit keluarga, pemeriksaan jantung, pemeriksaan sampel darah dan sebagainya. Pesakit juga perlu menandatangani borang-borang tertentu. Kalau tak silap tiga kali.
Bius separuh badan
Bab ini yang agak menyakitkan. Semasa di dewan bedah, seorang Doktor Pakar Bius Meminta saya duduk membongkok lalu bius pertama dimasukkan. Saya kira bius pertama jarumnya agak halus dan bertujuan untuk membuatkan kebas setempat supaya bius berjarum besar dapat dimasukkan tanpa kesan sakit yang kuat. Ketika bius kedua dimasukkan, terasa jarum agak besar menembusi antara sendi tulang belakang. Terkeluar juga air mata dibuatnya. Sebentar kemudian, paras pinggang sehingga ke bawah tidak terasa apa-apa lagi. Ketika itu saya nampak skrin televisyen di tayang dan saya boleh nampak secara sedar bagaimana Dato, Amir melakukan pembedahan. Saya terperanjat apabila Dato, Amir memaklumkan kecedaraan saya bukan satu. Kecedaraan ACL dan PCL.
Kesan Bius
Syukur, pembedahan lutut saya berjaya. Saya dimasukkan semula ke wad. Doktor memaklumkan, saya tidak boleh bangun selama enam jam selepas pembedahan. Oleh kerana terasa hendak buang air kecil, saya
PERINGATAN…..Pastikan Anda Kencing Dulu Sebelum Masuk Dewan Bedah.
Bagi saya, pengalaman dibedah tidaklah menyakitkan. Kesan bius itulah yang lebih membuatkan saya sangat tidak selesa. Mungkin kesan itu berbeza-beza bagi orang lain. Kepala terasa pening seperti ‘migrain’ yang amat sangat. Keadaan ini saya rasai selepas selesai dibedah. Mujur ada seorang doktor semasa ditahan di wad HAT menyatakan ubat bius itu akan keluar melalui sistem perpeluhan. Saya tak tahu sejauh mana keberkesanannya. Perkara yang paling menyakitkan ialah 24 jam pertama selepas kesan bius habis. Tak dapat di jelaskan dengan kata-kata.
Peralatan tambahan
Selepas pembedahan, pesakit akan dinasihati supaya menggunakan peralatan sokongan seperti tongkat, compress dan pendekap kaki. Tetapi kesemuanya tidak dibekalkan oleh hospital. Peralatan tersebut perlu dibeli sendiri:
1. Tongkat: RM200.00 (bergantung kepada kualiti/jenis)
2. Compress (pembalut ais atau jelly): RM180.00
3. Pendekap kaki (ACL Knee Brace): RM1,800.00
Cuti sakit
Jika anda seorang kakitangan kerajaan, doktor pakar akan memberikan anda rehat yang secukupnya untuk pulih iaitu cuti sakit selama tujuh minggu. Selama tempoh masa tersebut, hendaklah sentiasa mengikuti rawatan fisioterapi dan senaman ringan sebagaimana yang diajarkan oleh doktor. Sekian.
Monday, April 18, 2011
Tip Lajukan Broadband
Cara Nak Lajukan Broadband Bagi Yang Dah Habis Limit... (",)
Brooooooooooooo...............
Korang macam Apaiberagai x? Guna broadband sampai tengah bulan pun dah abis limit. Sebab broadband ni adik2 pun guna sama main game kat Facebook tu, jadi cepat la abis bandwidth tu. korang kalau dapat mesej camni mesti rasa x best kan? Apaiberagai x kisah pun dapat camni sebab maknanya duit broadband Apaiberagai bayar dah digunakan sampai habis. Maknanya lepas 5GB tu free la, Kan.......
Tenguk la penggunaan Broadband Apaiberagai bulan nie. Yang dalam petak merah tu. Dah 6 GB lebih...
Camna nak buat Celcom x leh kawal speed kita? Ok cmni caranya...
1) Pastikan waktu ni dah connect ke internet. Tekan "start" & cari "run". Dalam tu tulis "cmd" dan tekan ok...
Kalau Windows Vista @ 7, tekan "cmd" tekan search tu ...
2) Akan keluar command prompt macam kat bawah ni. Tulis "ipconfig/all" dan enter...
3) Bila dah enter akan keluar senarai connection, cari hardware wireless korang (nama Modem korang), tengok gambar kat bawah untuk pilih yang mana betol...
4) Ok sekarang tekan "ping [address korang] -t" Cth ping 10.175.53.131 -t macam gambar kat bawah. Bila berjaya, korang akan terima balasan macam kat bawah. Kalau x keluar macam kat bawah maksudnya x berjaya la tu...
5) Biarkan benda ni jalan selama mana korang online. Kalau dah x nak tekan pangkah tu ja.
Proses ni akan buat korang akan sentiasa ada connection dengan server, akan cepatkan proses hantar & terima packet (budak2 network n IT tau la apa benda ni) jadi website lebih cepat loading...
Tip ni untuk semua jenis broadband x kira la CELCOM, MAXIS, DIGI asalkan broadband tapi Apaiberagai guna OS Windows XP, jadi untuk yang guna lain tu mungkin ada beza sikit...
Jadi x korang buat?..................
perkataan "ipconfig/all" tu korang boleh ganti dengan "ipconfig" saja kalau dah biasa.
Brooooooooooooo...............
Korang macam Apaiberagai x? Guna broadband sampai tengah bulan pun dah abis limit. Sebab broadband ni adik2 pun guna sama main game kat Facebook tu, jadi cepat la abis bandwidth tu. korang kalau dapat mesej camni mesti rasa x best kan? Apaiberagai x kisah pun dapat camni sebab maknanya duit broadband Apaiberagai bayar dah digunakan sampai habis. Maknanya lepas 5GB tu free la, Kan.......
Tenguk la penggunaan Broadband Apaiberagai bulan nie. Yang dalam petak merah tu. Dah 6 GB lebih...
Camna nak buat Celcom x leh kawal speed kita? Ok cmni caranya...
1) Pastikan waktu ni dah connect ke internet. Tekan "start" & cari "run". Dalam tu tulis "cmd" dan tekan ok...
Kalau Windows Vista @ 7, tekan "cmd" tekan search tu ...2) Akan keluar command prompt macam kat bawah ni. Tulis "ipconfig/all" dan enter...
3) Bila dah enter akan keluar senarai connection, cari hardware wireless korang (nama Modem korang), tengok gambar kat bawah untuk pilih yang mana betol...
4) Ok sekarang tekan "ping [address korang] -t" Cth ping 10.175.53.131 -t macam gambar kat bawah. Bila berjaya, korang akan terima balasan macam kat bawah. Kalau x keluar macam kat bawah maksudnya x berjaya la tu...
5) Biarkan benda ni jalan selama mana korang online. Kalau dah x nak tekan pangkah tu ja.Proses ni akan buat korang akan sentiasa ada connection dengan server, akan cepatkan proses hantar & terima packet (budak2 network n IT tau la apa benda ni) jadi website lebih cepat loading...
Tip ni untuk semua jenis broadband x kira la CELCOM, MAXIS, DIGI asalkan broadband tapi Apaiberagai guna OS Windows XP, jadi untuk yang guna lain tu mungkin ada beza sikit...
Jadi x korang buat?..................
perkataan "ipconfig/all" tu korang boleh ganti dengan "ipconfig" saja kalau dah biasa.
Thursday, March 10, 2011
Cara Buat Borang Online:: Contact Form ::
contoh Contact Form
Kali ini saya hendak kongsi dengan anda semua ialah entry cara2 hendak membuat borang online 'contact form'. Dan entry ini adalah permintaan khas cik Iza dari Teratak Usang...
mesej dari Cik Iza dari Teratak Usang
Sebelum anda meneruskan matlamat anda... sila baca langkah2 untuk membuatnya senang sebagai rujukan.....
1. Sila login ke website EmailMeForm .... nanti kuar macam gambar rajah seperti dibawah ni.....
klik untuk besarkan
3. Bila dah klik simbol kuning , nanti keluar pula borang yang hendak diisikan tu... cuba tengok gambar bawah ni....
klik untuk besarkan
5. Apa yang perlu anda buat ialah sila buat semakan di email anda ... kot2 dah masuk dah... kalau dah masuk kat email baca betul2... nanti pihak admin suruh klik satu arahan untuk buat pengaktifan permohonan anda. Kalau nak buat juga.. klik jer aktifkan..... senangkan.
6. Bila dah aktif akaun anda itu.... seterusnya anda bolehlah login ke EmailMeForm dengan menggunakan username dan password yang telah anda buat tu.... Bila dah login tu nanti keluar pula screen cam kat bawah ni........
klik untuk besarkan
7. Apa yang perlu anda lakukan klik Templates .... klik Customize contoh gambar atas tu...
8. Klik Add Field... tengok gambar dibawah ni... Anda perasan tak menu2 kat kotak yang berwarna biru tu.... Itu menu untuk anda buat tambahan... contoh jika anda hendak tambah web site klik aje kat menu web site... kalau anda hendak delete klik atas kotak mana2 yang sebelah kanan tu klik delete...
klik untuk besarkan
9. Jika anda ingin edit borang tersebut sila klik Form Setting.. tengok contoh gambar bawah ni..... Dan jika anda dah puas hati klik butang Save Form...
klik untuk besarkan
10. Bila dah siap save... anda pergi My Form klik Code.... ini adalah untuk anda mengambil kod html untuk di tampalkan kedalam blog anda.... lihat gambar dibawah...
klik untuk besarkan
klik untuk besarkan
12. Seterusnya anda mesti login ke blog anda, go to Design > Page Element > Add a Gadget > HTML JavaScript ....... Paste kod yang anda copy (tengok langkah 11) kedalam kotak JavaScript. save dahulu .. dan anda cuba preview tengok hasilnya, jika ok anda dah berjaya. Anda pilih sendiri lokasi nak letak dimana2.
p/s:: Untuk pengetahuan anda semua, entry ini adalah sangat simple yang saya buatkan untuk tatapan anda. jika hendak lebih maklum lagi anda harus godek2 sendiri dalam akaun anda di EmailMeForm...
Klik website EmailMeForm untuk daftar sebagai pengguna baru....
::selamat mencuba::
Cara insert gambar pada shoutmix box
Pertanyaan Myna tentang insert gambar pada shoutbox
ini contoh yang dah siap........
Langkah2 dan resepinya ialah ......
Langkah Pertama :
Mesti ke web http://www.shoutmix.com/main/
Ok bagi yang dah ada akaun shoutmix terus jer login. Yang belum ada akaun kena daftar terlebih dahulu...
klik untuk besarkan image
Langkah kedua :
Apablia keluar paparan seperti gambar dibawah ini cari Display > klik Smileys seperti kotak bertanda merah....
klik untuk besarkan image
Langkah ketiga :
Paparan Smileys di pamerkan.... Tengok kotak dibawah yang bertanda merah....so apa perlu buat ialah anda insert ler url link gambar yang anda copy dari mana2 dan paste ke dalam kotak Smileys image url... next tulis perkataan yang sesuai dalam kotak Code > Optional > klik butang Add. Dah siap klik butang save setting .
klik untuk besarkan image
Selamat mencuba......
Cara meletak icon di sebelah post
Tutorial kali ini ialah cara-cara hendak letak gambar icon di sebelah setiap tajuk entry. Contoh seperti yang ade kat setiap entry blog ini. Cara-cara hendak membuatnya ialah seperti berikut :>
Langkah 1: Log in blog > Dashboard>Layout>Edit HTML. kemudian klik pada Expand Widget Templates..tekan CTRL+F pada keyboard dan copy paste code di bwah ini ke ruangan find
Langkah 2 : Cari kode seperti di bawah
Langkah 3 : Kemudian copy kode dibawah ini
kemudian paste kode yang copy tadi di tengah-tengah kode di bawah
contoh seperti ini :
Langkah 4
Kemudain Ganti/Tukar "LinkGambar" kepada link gambar yang korang nak letak
Save dan lihat hasilnya...
Kemudain Ganti/Tukar "LinkGambar" kepada link gambar yang korang nak letak
Save dan lihat hasilnya...
Selamat mencuba.......
Subscribe to:
Posts (Atom)